Славные врачебные традиции
Из всех наук, без сомнения, медицина самая благородная.
Гиппократ
С незапамятных времен люди, жившие в Древней Руси, занимались в основном земледелием и животноводством. Кроме неотложных, повседневных работ в поле и своем хозяйстве, в свободное время они исполняли, как могли, разные языческие обряды, веря в лучшее и надеясь на удачу в своих земных делах и избавление от телесных недугов. В случае болезни спасали все же не обряды, как бы того не хотелось и как бы их строго не соблюдали по всем неписанным правилам, а самолечение с применением народных средств, веками проверенных и чаще всего помогавших побороть недуг. Когда болезнь подолгу не отступала, обращались к знахарям, использовавших колдовские приемы и заговоры, почти никогда не приводившие к выздоровлению.
После Крещения Руси, свершившегося по воле Божией Владимиром, Великим князем киевским днем летним, ясным более тысячи лет назад, в 988 г. от Рождества Христова, благородное семя православия упало на благодатную русскую землю и воссиял божественный свет разума, озаривший путь к вечной жизни всякому благочестивому человеку.
Постепенно происходило духовное оздоровление всех народов, населявших русскую землю. Не оказалась без внимания великокняжеской власти земное бытие человека, который нуждается не только в хлебе насущном, но и в духовном, и телесном врачевании: Уставом Владимира Святославича (996), названного Крестителем, православной церкви предписывалось оказывать безвозмездную помощь всем больным людям, богатым и бедным, вне зависимости от их материального достатка и социального статуса, говоря современным языком. И в те далекие времена все же была разгадана и осознана сокровенная тайна древнегреческого философа Сократа: «Нельзя врачевать тела, не врачуя души».
В летописи Киево-Печерской лавры, важнейшем документе становления Святой Руси, содержатся не только основные православные каноны, но и духовно-нравственные наставления врачу, которому надлежало быть человеколюбивым вплоть до самопожертвования, быть терпимым и сердечным по отношению к больному, ради излечения и спасения его жизни делать все и выполнять все необходимые работы, не помышляя о собственном обогащении и профессиональном тщеславии.
В дальнейшем, с течением времени медицинская этика и практика совершенствовались с учетом зарубежного и отечественного опыта врачевания. Вполне определенную роль при этом сыграли философские труды древнегреческих мыслителей и прежде всего трактаты Гиппократа, в которых сформулированы в обобщенном виде профессионально-этические качества врача: ему предписывалось быть добрым и отзывчивым, постоянно работать над своим совершенствованием, сочетая теоретические знания и клинический опыт. Во враче все должно быть прекрасным: и мысли, и тело, и одежда. Спустя тысячелетия эту мысль из глубокой древности обобщил и дополнил известный русский писатель Антон Павлович Чехов, врач по профессии, сказав: «В человеке должно быть все прекрасно: и лицо, и одежда, и душа, и мысли». В душе талантливого писателя удачно сочетались три божественных дара: с большим художественным мастерством описывать правду земную, что выводило отечественную литературу на мировой уровень, лечить всех со знанием своего профессионального дела и всегда помогать бедным...
По мере укрепления государственности благодаря стратегическим преобразованиям Петра Великого, первого Императора Всероссийского, распахнулись широкие врата на Запад. И такой решительный и смелый шаг был сделан, чтобы посеять разумное и вечное на земле русской, а не разрушать все до основания, как это случилось в нашем отечестве дважды - после рокового, большевицкого переворота семнадцатого года и после развала Советского Союза. С того давнего времени Петра Первого постепенно зарождались нежные ростки отечественной науки. Важнейшую и ключевую роль при этом сыграли фундаментальные труды выдающегося русского ученого-энциклопедиста Михаила Васильевича Ломоносова (1711 - 1765), положившие начало многопрофильному отечественному образованию и многим естественным и общественным отраслям науки.
М.В. Ломоносов, разносторонне одаренный, первый русский ученый мирового масштаба, своими научными открытиями доказал, «что может собственных Платонов и быстрых разумом Невтонов Российская земля рождать». Он разработал основные положения Московского университета, открытого в 1755 г. и позднее названного в честь его славного имени. Спустя три года в университете был организован медицинский факультет. На благодатной почве отечественного образования из медицинского факультета Московского университета вырос сначала самостоятельный институт, а потом и университет, который сейчас называется Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, крупнейшее высшее учебное заведение, в котором готовят высококлассных врачей.
Благодаря инициативе и активному участию М.В. Ломоносова на русской земле отечественная медицина обретала статус науки, которую он считал полезнейшей роду человеческому. Обладая непревзойденным талантом и уникальной способностью познавать свойства материи и явления живой природы, включая человека, М.В. Ломоносов утверждал, что самое важное дело для России - сохранение и размножение народа, и именно в этом заключается величие и могущество государства. Очевидно и другое - с укреплением государства создаются благоприятные условия для развития медицины, оздоровляющей общество, и она наиболее действенна и масштабна, если общедоступна для широких слоев населения, как это практиковалось и практикуется с давних времен во многих цивилизованных странах.
Спустя десятилетия, в 1800 г. медицинский факультет Московского университета окончил с двумя золотыми медалями Мудров Матвей Яковлевич (1776 - 1831), будущий ординарный профессор, доктор медицины, директор Клинического института, статский советник, основоположник отечественной клинической медицины. Он неоднократно избирался деканом медицинского факультета, что весьма редко встречается в системе высшего профессионального образования и свидетельствует об уважительном отношении к нему его коллег-педагогов и ученых университета, по достоинству оценивавших его научные заслуги и педагогическое мастерство.
М.Я. Мудров перевел на русский язык труды Гиппократа, древнегреческого врача и философа, вошедшего в историю как отец медицины. Философские трактаты Гиппократа оказали существенное влияние на развитие медицинских знаний и практики во всем мире. В них сформулированы основные морально-этические принципы, которыми обязан руководствоваться врач и которые содержатся в клятве Гиппократа, ставшей доброй традицией и до сих пор произносится при получении врачебного диплома.
Опытный педагог и профессор М.Я. Мудров уделял особое внимание духовно-нравственному воспитанию студентов, будущих врачевателей души и тела человека. Широко известно его «Слово о благочестии и нравственных качествах гиппократова врача», произнесенное в Московском университет в 1813 г. Он призывал своих воспитанников быть сострадательными и милосердными при оказании медицинской помощи, проявляя поистине христианскую любовь к ближнему своему.
Долгие десятилетия М.Я. Мудров был самым популярным и востребованным врачом-практиком в Москве. Бесплатно лечил бедных больных, помогал им не только советами, но и лекарствами и всем необходимым…
Увлекательные и содержательные лекции профессора М.Я. Мудрова на медицинском факультете Императорского Московского университета слушал студент Пирогов Николай Иванович (1810 - 1881), будущий выдающийся ученый-хирург, педагог, доктор медицины, профессор, основоположник русской военно-полевой хирургии, тайный советник и почетным член Императорского Московского университета.
В многолетней врачебной практике Н.И. Пирогова известен такой случай. К нему обратился Д.И. Менделеев, работавший в юные годы старшим учителем в Симферопольской гимназии и ощущавший недомогание органов дыхания. Внимательно выслушав и осмотрев своего пациента, врач Н.И. Пирогов сказал: «Вы нас переживете». Такое радостное предсказание не только вселяло надежду на выздоровление, но и сбылось - Д.И. Менделеев прожил долгую, плодотворную жизнь, сделал множество научных открытий и стал всемирно известным ученым-химиком.
Будучи наблюдательным человеком, Н.И. Пирогов определил простую и универсальную формулу счастья: «Быть счастливым счастьем других - вот настоящее счастье и земной идеал жизни всякого, кто избирает врачебную профессию».
Имя выдающегося хирурга Н.И. Пирогова присвоено высшему учебному заведению - нынешнему Российскому национальному исследовательскому медицинскому университету.
В 1885 г. медицинский факультет Императорского Московского университета окончил со званием лекаря с отличием Боткин Сергей Петрович (1832 - 1889), позднее ставший известным ученым, доктором медицины, профессором Медико-хирургической академии, тайным советником. Выдающийся русский врач-терапевт, патолог и физиолог С.П. Боткин разработал универсальное учение об организме как едином целом.
В течение многих лет по воле Божией постепенно раскрывался врачебный талант С.П. Боткина, и в нем все больше и больше проявлялась высокие профессиональные качества врача и способность лечить разных больных. К нему, конечно же, пришла известность, сыгравшая важную роль в его судьбе. В мае 1875 г. он был «пожалован в лейб-медики Двора Его Императорского Величества с назначением состоять при Ее Императорском Величестве Государыне Императрице с оставлением при занимаемых им ныне должностях». Врач С.П. Боткин, выросший на русской земле, стал первым в истории этническим русским лейб-медиком семьи самого Императора (до этого этнические русские были лечащими врачами только других членов императорской фамилии).
С.П. Боткин был не только лейб-медиком Императорского Двора, но и лечащим врачом многих выдающихся русских деятелей в области науки, литературы и искусства: ученого Д.И. Менделеева, писателя Ф.М. Достоевского; скульпторов М.М. Антокольского и И.Я. Гинцбурга; художников А.А. Иванова, П.С. Чистякова, И.Н Крамского, И.Е. Репина и И.И. Шишкина; композиторов М.А. Балакирева и А.П. Бородина. В то же время он лечил и многих других больных из разных слоев населения, часто совсем бескорыстно. Оказывал неотложную, врачебную помощь известным людям: Ф.И. Тютчеву, А.И. Герцену, А.К. Толстому, Д.И. Писареву, С.Я. Надсону и А.Ф. Кони. Поэт Н.А. Некрасов и писатель М.Е. Салтыков-Щедрин были не только пациентами С.П. Боткина, но и его друзьями. Дружеские отношения между ними поддерживались в течение многих лет.
Н.А. Некрасов писал своему брату в 1876 г.: «Числа 24 - 25 августа я еду в Крым, там хорошая осень и при том будет доктор Боткин». Пребывание в Ялте и лечение под наблюдением врача Боткина способствовали улучшению здоровья тяжелобольного поэта. И он в знак благодарности посвятил ему главу «Пир на весь мир» в своей поэме «Кому на Руси жить хорошо», где с большим литературном мастерством описана жизнь простого народа, в поте лица добывавшего хлеб насущный на земле русской, где вместо цепей крепостных люди придумали много иных. Эта уникальная поэма многие десятилетия входила в школьные программы для обязательного изучения…
В 1872 г. в Крыму в Ялте к С.П. Боткину обратился за медицинской помощью известный русский пейзажист Ф.А. Васильев, страдавший туберкулезом. Однако обратился слишком поздно, когда болезнь необратимо прогрессировала. Ни опытный врач, ни южный берег Крыма не смогли победить недуг тяжело больного…
Многолетняя дружба связывала С.П. Боткина и художника И.Н. Крамского, написавшего его замечательный портрет, который хранится В Государственном Русском музее, а его авторская копия - в Третьяковской галерее. С.П. Боткин дружил с художниками И.Е Репиным, А.И. Куинджи и В.А. Серовым…
Слава о чудодейственном враче С.П. Боткине быстро распространялась по земле русской и многие ему доверяли и хотели у него лечиться в надежде на выздоровление. Часто рецепты, которые Боткин выписывал пациентам, кочевали из рук в руки. Однажды писатель Лев Толстой, беседуя с пациентами, заметил, что лекарства, которые больные безуспешно принимали ранее, становились действенными после назначения их Боткиным, и состояние здоровья их заметно улучшалось…
В семье Сергея Петровича Боткина, лейб-медика Всероссийских Императоров Александра II и Александра III, и Анастасии Александровны Крыловой родился сын Евгений (1865 - 1918), будущий лейб-медик семьи Императора Николая II. Евгений Боткин, продолжив семейную традицию, стал врачом. Сначала окончил Императорскую военно-медицинскую академию со званием лекаря с отличием, а потом защитил диссертацию на соискание степени доктора медицины. Официальным оппонентом на защите был И.П. Павлов, известный русский ученый-физиолог, будущий академик Императорской Санкт-Петербургской академии наук, лауреат Нобелевской премии. Обладая уникальным научным мышлением, И.П. Павлов писал: «Только познав все причины болезни, настоящая медицина превращается в медицину будущего…»
Е.С. Боткин, выдающийся русский врач, доктор медицины, действительный статский советник был убит вместе со всей Императорской семьей Николая II в 1918 г., когда большевицкая чума охватила всю русскую землю и когда безумству жестоких карателей и палачей не было предела. Спустя почти столетие, в 2016 г. Архиерейским собором Русской Православной Церкви было принято решение об общецерковном прославлении страстотерпца праведного Евгения врача…
Имя выдающегося врача Сергея Петровича Боткина в 1920 г. присвоено Городской клинической больнице, широко известной Боткинской больнице, расположенной в Москве. Ее строительство началось на Ходынском поле десятью годами раньше на завещанные средства московского промышленника К.Т. Солдатенкова (1818 - 1901), и сначала больница носила его имя. Со временем больница расширялась, строились новые корпуса на расстоянии не менее 50 метров, а межу ними высаживались цветущие кустарники, лиственные и хвойные деревья, образовавшие парковую зону. В некоторых строениях были веранды для выхода больных, не имевших возможности прогуливаться на открытом, свежем воздухе.
В настоящее время Боткинская больница занимает почти целый квартал в большом городе. Ее территория постоянно благоустраивается, корпуса ремонтируются и оснащаются высокотехнологичным медицинским оборудованием. И такая сложная и многоплановая работа проводится при поддержке Сергея Семеновича Собянина, мэра Москвы, умелого руководителя с превосходным высшим техническим образованием (что сейчас очень редко встречается в чиновничьей среде вплоть до высоких министерских постов), настоящего хозяйственника, способного самостоятельно принимать выверенные и взвешенные решения по благоустройству и комплексному развитию большого города, включая и капитальный ремонт поликлиник и больниц…
Современная Боткинская больница - один из крупнейших стационаров в Москве и России, в котором открыто 80 отделений разного профиля, где можно получить все виды лечения. Ежегодно стационарная помощь оказывается более 100 тысячам человек.
В больнице трудятся несколько тысяч высококвалифицированных врачей и медсестер. Среди практикующих врачей есть члены Российской академии наук, заслуженные врачи Российской Федерации, свыше 100 докторов медицинских наук и более 200 кандидатов медицинских наук. С большим вниманием к пациентам относятся не только врачи, но и опытные медсестры, готовые провести то или иную процедуру быстро и умело, без болезненных ощущений.
В Боткинской больнице в недалеком прошлом работали известные врачи: академик Алексей Абрикосов, Василий Шервинский, профессор медицинского факультета Московского университета и другие.
В 2013 г. главным врачом больницы назначен Алексей Васильевич Шабунин (р.1961), выдающийся ученый-хирург, доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии наук, лауреат премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники.
В больнице созданы благоприятные условия для сочетания врачебной работы с научными исследованиями, необходимыми для разработки новых способов и средств лечения, составляющих основу кандидатских и докторских диссертаций практикующих врачей, свидетельствующих об их высоком профессиональном уровне.
На базе больницы организованы медицинские специализированные центры и более 20 базовых кафедр шести ведущих научных центров и вузов России, что позволяет удачно и плодотворно совмещать учебный процесс студентов, будущих врачей, с клинической практикой…
В Боткинской больнице работает Залико Гаврилович Джиоев, кандидат медицинских наук, доктор высшей категории, долгие годы практиковавший в ведущей клинике Российской академии наук. З.Г. Джиоев - опытный врач с профессиональным стажем более 20 лет. В беседе с пациентом он краток, не многословен - больше думает, чем говорит. Задает всего лишь несколько характерных вопросов, чтобы, выяснив причину заболевания, поставить правильный диагноз, а затем назначить лечение для быстрого выздоровления без осложнений. Его отличает доброжелательность и стремление сразу же помочь больному, ближнему своему, как заповедовали древние мудрецы. Многие его пациенты отмечают высокий профессионализм, внимательное отношение к больному, стремление лечить основательно со знанием своего врачебного дела. У выздоровевшего возникает естественное желание наладить дружеские отношения с врачом З.Г. Джиоевым, и по его радостному выражению лица видно, что он вполне согласен с этим.
Высоким профессионализмом в медицинском деле отличается и другой врач Боткинской больницы - Александр Владимирович Кондратьев, доктор медицинских наук с многолетним клиническим стажем. Его краткое слово «Сделаем!», произносится с уверенностью, только тогда, когда ни сама природа, ни лекарства не могут победить недуг. Это чудодейственное слово, вселяющее надежду на выздоровление, не расходится с делом, которое начинается с правильного диагноза, определяющего дальнейшие выверенные действия, связанные с оперативным вмешательством. Чтобы такие действия приводили к скорейшему выздоровлению, нужны фундаментальные знания о человеке и большой клинический опыт врачевания, которыми в полной мере обладает доктор А.В. Кондратьев. С ним, конечно же, хочется подружиться, и на такое желание пациента доктор отвечает крепким, богатырским рукопожатием, и создается такое впечатление, что на земле русской не перевелись настоящие богатыри, способные творить чудеса...
В единой врачебной команде Боткинской больницы работает и лечащий врач Александр Александрович Мытник, который, исходя из своего многолетнего клинического опыта, делает все возможное, назначает со знанием дела процедуры, необходимое для быстрейшего выздоровления пациента…
Многие назначения и рекомендации врачей оказались не столь действенными и не столь эффективными (в современной терминологии), без процедур, которые умело и оперативно выполняют опытные медсестры Боткинской клиники, готовые в любое время суток оказать срочную медицинскую помощь на высоком профессиональном уровне.
В Боткинской больнице, как и в других клиниках на бескрайних русских просторах, вне всякого сомнения, есть множество высококвалифицированных врачей и медсестер, которые лечат в соответствии с клятвой Гиппократа. И выздоровевшие пациенты с благодарностью их вспоминают, о чем можно прочитать в разных средствах информации, включая порталы интернета.
В отечественной медицине и здравоохранении в целом далеко не все благополучно, как хотелось бы всем людям вне зависимости от их здоровья и от того, чем они занимаются. После распада Советского Союза самозваные реформаторы, едва овладевшие устным счетом, следуя западному менеджменту разрушения при протекции и покровительстве некомпетентной власти привели не только к полному развалу экономики с лишением ее основной составляющей - производства, но и к тому, что лечение и медицинская помощь превратились в платную эфемерную услугу. Подобное безумное превращение коснулось и отечественной науки, и образования. Некоторые ученые, преподаватели и врачи, оказавшись без работы, вынуждены были покинуть свое отечество либо заняться не своим делом, податься в «бизнес» - торговать залежалыми зарубежными товарами, чтобы хоть как-то выжить и прокормить свои семьи.
Позорно низкая заплата преподавателей и врачей при том, что в богатейшей стране разбазариваются налево и направо природные ресурсы, неиссякаемым потоком текут деньги и многие чиновники у горнила власти получают многомиллионные зарплаты. И дело дошло до смешного - некоторые школы, больницы и поликлиники под видом зловещей «оптимизации» закрывались и закрываются, а учителя и врачи в заведениях, уцелевших в вихрях враждебных самовластия, вынуждены свою основную работу совмещать с работой дворника.
Компьютерное одурманивание, поголовная смартфономания и унизительная видео слежка - все эти обретенные недуги, превратившиеся в страшные болезни нашего времени, захлестнули не только всю систему образования, не только родителей и их детей, не только водителей и пешеходов, но и здравоохранение: врачи и медсестры ради чиновничьей, никому не нужной отчетности вынуждены больше времени смотреть на экран компьютера либо смартфона, чем на пациента, для которого необходимо, прежде всего, определить диагноз заболевания, чтобы, как можно, скорее назначить ему правильное лечение. Компьютерной, дорогостоящей техникой, купленной в странах, недружественных с недавнего времени, за средства налогоплательщиков, заполнены все кабинеты врачей и коридоры больниц и поликлиник.
Для записи к врачу, нужно пройти позорную процедуру госуслуг через личный кабинет, который доступен далеко не всем потенциальным пациентам, особенно, если им не до компьютерных развлечений. Чтобы получить, например, направление на госпитализацию, нужно потратить не менее месяца, пройдя витиеватые лабиринты госуслуг в волнительном ожидании очередного приема разных врачей, для каждого их которых предусматривается около четверти часа для беседы с пациентом. Чудеса, да и только!
Многолетний клинический опыт Боткинсой больницы показывает, что еще не все до конца безнадежно утрачено и что и в нашем отечестве все же есть и высококвалифицированные врачи, и опытные медсестры, есть и умелые организаторы, способные вывести здравоохранение на путь созидания вопреки сложившейся тенденции его разрушения, навязанного непросвещенными чиновниками от медицины по отмашке западных «демократов».
Горькие плоды разрушения отечественного здравоохранения ощутили в той или иной мере почти все слои населения. Однако они обошли стороной тех, кто в мутной среде самовластия вылавливает золотую рыбку. О рукотворных проблемах здравоохранения известно и за кремлевской стеной, но пока не намечены хоть какие-либо малейшие пути его восстановления, как это предпринимается для возражения классической системы отечественного образования, разрушенного эфемерным болонским процессом, внедренном на русской земле высокопоставленными чиновниками без царя в голове.
Восстановительный процесс здравоохранения неизбежно произойдет, когда государство, избавившись от обретенных недугов, повернется лицом к народу и когда высокообразованные люди, настоящие профессионалы, люди ума и совести, а не бездарные чиновники, расплодившиеся не по дням, а по часам на всех уровнях управления, будут заниматься своим любимым делом. Только при таких условиях все врачи, освободившись от компьютерной зависимости и унизительной тотальной видео слежки и получая достойную зарплату, будут лечить пациентов в соответствии с клятвой Гиппократа, а не оказывать им эфемерные платные услуги. Русский народ же возрадуется, и люди, добывая свой хлеб насущный, не будут вымирать, как это происходит в последние десятилетия, а будут размножаться, как заповедовал наш соотечественник М.В. Ломоносов, выдающийся русский ученый. Российское государство, выполняя благородные задачи лучшего врача, непременно будет сильным и могущественным.
Степан Карпенков,
доктор технических наук, профессор, лауреат Государственной премии и премий Правительства Российской Федерации, член Попечительского совета РПО им. Императора Александра III